ECG con lettura remota per utenti affetti da patologia cronica

Referent name Tiziana Surname Lavalle Funzione Direttore UO Gestione Territoriale Non Autosufficienza
Telephone +390523317617 Mobile +393497618040 Fax: +390523317605

Company AUSL di Piacenza Email address t.lavalle@ausl.pc.it Website http://www.ausl.pc.it

State Italia

Regione EMILIA-ROMAGNA

Province Piacenza

Ambito Tutta la Provincia

Data avvio del progetto 1-07-2010
Numero di mesi intercorsi tra l'inserimento del primo utente e la data di rilevazione corrente 6
Service status current/expected: Pienamente Operativo Data di avvio del servizio 1-02-2011

Project Mission

L'obiettivo è monitorare il tracciato ECG (12 tracce) in ambulatorio del MMG o a domicili a persone con patologie croniche o che richiedono controlli periodici.
Il progetto prevede l'esecuzione del tracciato ecgrafico da parte del MMG o del personale assistente di studio, l'invio del segnale per via telefonica alla Cardiologia dell'Osp. Di Piacenza, la ricezione del referto nell'ambulatorio del MMG o Medicina di Gruppo, riducendo i tempi di attesa per gli utenti e le liste di attesa della UO Cardiologia. I cardiologi sono disponiibli per teleconsulto.

Sono stati adottati atti normativi di riferimento in materia di telemedicina?: (apri / chiudi)

Level of regulation adoption	Regulation typology	Information about adopted regulation	Upload file
Business level	Specific	Progetto

Application fields-telemedicine services matrix (apri / chiudi)

Telemedicine services	Cardiology
Other (specify)	X

Other telemed service Controllo ECG nelle medicine di gruppo o ambulatori di MMG per il monitoraggio periodico di persone con patologie croniche
Other application field ECG programmati a pazienti cronici per controlli periodici (diabetici, aritmici, ipertesi) o manifestazione di sintomi cardiologici inattesi (tachiaritmie minori, lipotimie, ...)
Territorial area of reference: Livello aziendale

Elenco enti pubblici
AZIENDA USL PIACENZA

The project addressees

Main Target Pazienti con patologia cronica che richiedono controllo programamto di ECG, pazienti aritimici

Project target:
- Pazienti a rischio
- Pazienti anziani
- Pazienti cronici

Obiettivi e innovazioni del progetto

L'obiettivo è monitorare il tracciato ECG (12 tracce) in ambulatorio del MMG o a domicili a persone con patologie croniche o che richiedono controlli periodici. Il progetto prevede l'esecuzione del tracciato ecgrafico da parte del MMG o del personale assistente di studio, l'invio del segnale per via telefonica alla Cardiologia dell'Osp. Di Piacenza, la ricezione del referto nell'ambulatorio del MMG o Medicina di Gruppo, riducendo i tempi di attesa per gli utenti e le liste di attesa della UO Cardiologia. I cardiologi sono disponiibli per teleconsulto.

Which changes have occurred after introducing the telemedicine services, and which fields did they involve?

I MMG effettuano direttamente il tracciato ECG nell'ambulatorio (ma anche a domicilio) e ricevono nell'arco di 2 ore il referto nel PC presente in ambulatorio. Nella fase di invio (telefonica) dell'ECG, il MMG scambia informazioni con il cardiologo, può esssere richiamato per eventuali interventi diversi dai programmati. Sono coinvolti i MMG e due Cardiologi ospedalieri. Il servizio è disponibile ogni martedì. Gli utenti che hanno i controlli programmati per patologia non creano "lista" di attesa e non devono spostarsi verso le sedi ambulatoriali o ospedaliere.

Typology of provided services: Singole prestazioni
ECG ambulatoriale o domiciliare, consulto cardiologico telefonico, refertazione di ECG trasmessa per via informatica. Per il MMG è una prestazione di particolare impegno professionale G14 o G15

What is the role of private operators in the provision of telemedicine services?

Private operators involvement: no

Please specify how the services provided by the project are rated and remunerated to the providing body

Service typology: ECG ambulatoriale o domiciliare, consulto cardiologico telefonico, refertazione di ECG trasmessa per via informatica

Rated service: Single services

Rating modalities: Per i medici ospedalieri non vi è tariffazione. Per i MMG che effettuano ECG a domicilio/ambulatorio: Prestazione di Particolare Impegno Professionale (teletrasmissione ECG) che rientra tra le PPIP remunerate

Under which payment conditions are the provided services supplied?

Gratis

Modalità di finanziamento del progetto:
- Altro (specificare)

Altro: alla fine del primo anno di progetto si manterrà l'attività attraverso l'acquisizione aziendale delle tecnologie

How much in total does the network cost to be maintained over a year? 4500

Dimensione (apri / chiudi)

User Number

Number of potential users of the Network 1400
Number of users traditionally assisted in the last 12 months 1260
Number of users assisted with telemedicine in the last 12 months 140

Telemedicine services	Cardiology	Volume Annuo
Other (specify)	X	0

What benefits and criticalities were encountered while introducing and providing the telemedicine services? (apri / chiudi)

Telemedicine services	Cardiology	Encountered benefits	Encountered criticalities
Other (specify)	X	- Riduzione del ricorso alle prestazioni specialistiche ambulatoriali - Miglioramento della qualità di assistenza e di vita del paziente - Riduzione dei tempi di attesa

Project Managers:

Does the service reach the users at their usual homes/workplaces?

Yes
Note:Quando non possono recarsi in ambulatorio o sono in ADI

Is the service aviable H24?

Copertura oraria nei giorni di erogazione

8 ore

Is the service aviable 7/7?

no
Week Covering

Tuesday Morning
Tuesday Afternoon

Is the service available every month of the year

Yes

Total number of contacts registered by the system (requested by the user or established by the service operators)

Number of contacts in the last 12 months: 56 Number of contacts in the previous 12 months: 0

Average of services performed on each assisted user

Monthly average of actions performed within every available service (for instance, electrocardiograms�)

Number of performance in the last 12 months: 56

Formalization of a standard for the provided service

Has a standard answering time, for each service request, been defined? Yes

Are answering times monitored?
Yes

Percentage of answers to the service requests which were performed within the defined standard answering time:: 100%

Incidence of rehospitalization on users followed:

Rehospitalization rate in the last 12 months among users, followed by the Net 10%

Rehospitalization rate in the last 12 months among users of the pool of reference:21%

There will be e-service care for other diseases, or other clinical problems within the same disease?

Services and care levels involved

Figura professionale	Ultimi 12 mesi	12 mesi precedenti
Assistente Sociale	---	---
General practitioner	34	34
Medico di Continuità Assistenziale	---	---
Emergency Room doctor	2	2
Medico dell'Emergenza-Urgenza	---	---
Medico Specialista Convenzionato	---	---
Pediatra di libera scelta	---	---
Professional nurse	0	0
Personale Tecnico Sanitario	---	---
Personale della Riabilitazione	---	---
Altro operatore/Collaboratore Sanitario	---	---
Altro operatore/Collaboratore Socio-Sanitario	---	---
Altre figure professionali	---	---
Altro (specificare)	---	---

What and how many levels are involved in care services to the patient?

Sistema delle cure primarie (MMG/PLS/MCA; infermieri) per le attività di gestione ambulatoriale delle patologie croniche.

Clinical Indicators

Monitoring indicators reported

indicatorors	quantity
Monitoraggio dei sintomi	---
Monitoraggio dei segni	---
Monitoraggio degli esami bioumorali	---
Monitoraggio degli esami strumentali	2

How is such monitoring performed?

Monitoraggio continuo
Monitoraggio ad intervalli predefiniti
Monitoraggio a richiesta dell' operatore o dell' utente

Specifically, describe the types of parameters which are detected in case of device-carrying users:

With PaceMaker

Frequenza di stimolazione
Carica della batteria
Misurazione del sensing
Analisi recorder ECG per eventuali disfunzioni
Analisi ECG per eventuali eventi aritmici

Carriers of implantable defibrillators

Frequenza di stimolazione
Carica della batteria
Misurazione del sensing
Analisi recorder ECG per eventuali disfunzioni
Analisi ECG per eventuali eventi aritmici

Does the network make use of a specific software for the surveying and the processing of the service users clinical data (socio-health file, patient folder or similar)?

Yes

The medical record is adhering to the following standards:

Adopted standards:

Detailed information:

Gli strumenti sono: registratore di traccia ECG (12 tracce), elettrodi monopaziente, software di registrazione utente e refertazione, invio in canale protetto vpn di referto.

Are there available links for the transfer of clinical data towards structures/networks which ensure telemedicine, second opinion and/or first aid services?

Yes

Note : Nel caso il cardiologo AUSL non visualizzi il tracciato entro 15 minuti interviene il centro "gestore della piattaforma" con un cardiologo che referta e invia al MMG

Are there available links for the transfer of clinical data towards specialised networks of doctors (for instance: general practitioners), health or socio-health operators?

Yes

Note : Referto e tracciato ECG 12 tracce da Medico refertatore a MMG, in formato PDF caricabile sulle cartelle informatiche dei MMG

Is the software you use covered by an open source license?

Are the medical devices, that are used for the service supply, self-manageable by the patient, or do they require a specialised intervention?

Devices are used not by the patient

Are the technological devices, that are used for the service supply, self-manageable by the patient, or do they require a specialised intervention?

Hardware

ECGrafo HTN, elettrodi

Telemedice and Domotic

Software di lettura ECG HTN e Software di refertazione HTN

Connectivity

Linea telefonica fissa
UMTS/GPRS
Connessione a larga banda fissa

Do the services that may be offered through the Web conform with the accessibility requirements set by the act 4/2004?

Yes

Anno Scheda:

2010

Tag

Territori